Министерство здравоохранения Украины позволило возобновить проведение туберкулезных проб с 1 июля 2006 года. Об этом поинформировал в своем письме к руководителям управлений здравоохранения всех регионов страны Первый заместитель министра - Главный Государственный санитарный врач Украины Сергей Бережнов.
Он обратил внимание руководителей заведений здравоохранения и государственной санитарно эпидемиологической службы на необходимость сурового соблюдения всех действующих требований при проведении туберкулезодиагностики.
В частности, при проведении туберкулезных проб нужно учитывать следующее:
- туберкулезную пробу проводит специально назначенная медицинская сестра по назначению врача, которая имеет документ-допуск противотуберкулезного диспансера к проведению диагностики шприцевим методом;
- результаты туберкулезной пробы могут быть оценены врачом или специально наученной медицинской сестрой, которая проводила эту пробу;
- обследование детей и подростков при проведении массовой туберкулинодиагностики среди организованных детей (детские ясли, садики, школы) и ревакцинации БЦЖ в декретированных возрастных группах школьников полагается на детские поликлиники, которые специальным приказом выделяют медицинский персонал и утверждают график его работы в детских коллективах. Неорганизованным детям раннего и дошкольного возраста пробы Манту проводят в детский поликлинике. В сельской местности проба Манту выполняется центральными районными, сельскими участковыми больницами и фельдшерско-акушерскими пунктами. Запрещается проводить туберкулезную пробу дома;
- в случае возникновения временных медицинских противопоказаний для проведения пробы Манту все деть и подростки должны охватываться туберкулинодиагностикой после их отмены;
- перенесенные заболевания могут усиливать или ослаблять чувствительность кожи ребенка к туберкулезу;
- не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где есть карантин через детские инфекции;
- рекомендуется проведение туберкулезной пробы выполнять в одно и та же время года, лучше осенью;
- подготовка медицинских сестер для проведения пробы Манту с туберкулином проводится медицинским персоналом противотуберкулезных диспансеров, где предоставляется допуск сроком на 1 год.
Противопоказаниями к туберкулезных пробам является: кожные заболевания, острые и хронические инфекционные заболевания в период заострения, аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразия с выраженными кожными признаками), эпилепсия. С целью определения противопоказаний врач (медицинская сестра) в день выполнения туберкулезных проб осуществляет опрос и обзор лиц, которые подлежат пробе.
Туберкулину пробы должны проводиться в медицинских заведениях лицам с учетом противопоказаний и предыдущим информированиям родителей или других законных представителей, в том числе о возможном возникновении реакций на введение препарата, и по получении их согласия.
Как уже сообщалось, в связи с возникновением случаев заболеваний детей в трех районах Винницкой, Херсонской и Хмельницкой областей, которые совпали во времени с проведением туберкулинодиагностики (проб Манту), временно было приостановлено проведение этих диагностических проб к особенному распоряжению. МОЗ Украины для выяснения причин было создано комиссию, по результатам работы которой установлено, что диагностика детям проведенная с использованием аллергена туберкулезного очищенного жидкого в стандартном разведении для внутрикожного применения производства ЗАО «Биолик» (г. Харьков, Украина). Техника проведения туберкулезной пробы и условия транспортировки и хранения препарата не нарушались. Пробы Манту проводились медицинским персоналом, которые имеют справку - допуск к проведению туберкулинодиагностики. 12 апреля 2006 года с целью проверки соблюдения технологии производства туберкулина требованиям технологического регламента на предприятии ЗАО «Биолик» работала комиссия ДП «Центр иммунобиологических препаратов». По результатам проверки, нарушений соблюдения требований нормативно технологической документации к производству препарата туберкулина не установлено. Обследование производственных участков Харьковского завода-производителя туберкулина „Биолик” не обнаружили нарушений технологии производства препарата и условий его транспортировки.
Контроль качества препарата, проведенный в соответствии с требованиями аналитически нормативной документации, показал, что препарат отвечает отмеченным требованиям.
Комиссия МОЗ Украины после изучения ситуации пришла к выводу, что достоверной причиной возникновения общей реакции при проведении туберкулинодиагностики может быть влияние сопутствующей патологии и индивидуальной чувствительности детей.
По словам председателя правления ЗАО «Биолик» Михаила Меркулова, «Министерство здравоохранения обратилось к нам с просьбой заменить остатки вакцин для устранения психологического фактора, который может присутствовать при возобновлении туберкулезных проб. Мы абсолютно уверены в качестве всех остатков туберкулина, в том числе и тех серий, которыми проводились пробы в Винницкой, Херсонской и Хмельницких областях. Но, чтобы не возникло никаких инсинуаций, мы решили заменить 280 000 доз туберкулина. Мы понимаем волнение родителей, детям которых вскоре начнут делать пробы Манту. Для того, чтобы успокоить в первую очередь родителей, для которых здоровье детей является самым главным, мы приняли решение бесплатно сделать замену остатков туберкулина».
