По новому бюджету в Луганске бригада скорой помощи сможет оказать помощь пациенту медикаментами на сумму... 1,60 гривень
17-12-2008, 09:28 Новости Луганска | Напечатать
Ежемесячно городская власть проводит социсследования среди горожан, дабы выяснить те вопросы, которые наиболее волнуют луганчан. Так вот, наиболее остро стоящей темой жители Луганска назвали медицинское обслуживание - более 50 процентов респондентов. И тема эта волнует луганчан не безосновательно…
О том, что здравоохранение – это делегированные полномочия и должно в полном объеме финансироваться из государственного бюджета, «Жизнь Луганска» писала неоднократно. Писали и о том, что на самом деле денег выделяется катастрофически недостаточно, и местные советы, чтобы поддержать медицину, вынуждены добавлять средства уже из своего бюджета, вместо того, чтобы направить их на строительство, к примеру, дорог и тому подобного. Год завершается, и с вопросом о том, изменится ли ситуация в году наступающем, корреспондент «Жизни Луганска» обратилась к начальнику управления здравоохранения Луганского городского совета Татьяне Шириной.
- Татьяна Владимировна, что год грядущий готовит луганской медицине?
- Первая контрольная цифра бюджета на 2009 год, которую нам дали, на девяносто девять процентов покрывает лишь оплату коммунальных услуг и зарплату персонала, а на медикаменты и питание больных остается предельный минимум. К сожалению, нам не удается в полном объеме укреплять материально-техническую базу, то есть приобретать оборудование и делать качественные ремонты в лечебных учреждениях. И, тем не менее, в отопительный период все 29 лечебных учреждений, все 120 зданий вошли вовремя. Мы на подготовку к зиме, на приведение в порядок внутренних систем потратили больше миллиона гривен, причем половина из них - средства внебюджетные, то есть то, что больницы смогли заработать сами. В этом году нам удалось запустить, наконец, баклабораторию, доделываем городскую биохимическую лабораторию, строим новое современное здание станции «скорой помощи», то есть позитивные подвижки налицо. Но, повторюсь, если 99% бюджетных средств будут покрывать лишь защищенные статьи расходов, ни о каком развитии речь не может идти.
- Ни для кого не секрет, что бесплатными медикаментами больницы обеспечены и так по минимуму, так что же, будет еще хуже?
- Об этом и речь. Если в этом году нам удалось выделить на медикаменты на ургентную помощь четыре с лишним гривни на одного человека, то есть при попадании человека в больницу самым элементарным мы в состоянии были его обеспечить, то из расчета бюджета на будущий год – это считанные копейки, а при росте цены на медикаменты это практически ничего. Лишь для ветеранов Великой Отечественной войны и ликвидаторов аварии на ЧАЭС удалось запланировать расходы в соответствии с нормами (35 гривен на питание и 40 на лечение в день), причем расходы на детские койки и койки хирургического профиля возможно запланировать только из расчета 1 гривна, а прочего профиля - и вовсе 50 и 25 копеек.
А как быть с питанием? Что можно приготовить для человека на 25 копеек в день? Даже хлеба не купишь. При планировании других текущих расходов смогли учесть потребность на приобретение горюче-смазочных материалов в минимальных объемах: для станции «скорой помощи» - на уровне 2008 года, а для больниц – на 50%. Кроме этого уменьшится финансирование выезда бригады «скорой помощи». Если сегодня мы имеем возможность на один выезд на медикаменты потратить 3 грн 40 коп., то в следующем году сумма уменьшается ровно в половину. В связи со значительным дефицитом бюджета на 2009 год вообще невозможно запланировать средства на проведение бактериологических исследований, вакцинации, приобретение современного медицинского оборудования, позволяющего выявлять заболевание на первых его стадиях и проводить щадящее хирургическое вмешательство, санитарного автомобильного транспорта...
- А ведь какие были планы на перспективу, но с таким бюджетом концы с концами хоть бы свести...
- Совершенно верно. Будет просто катастрофой, если мы загубим кардиологическую программу. Методика лечения инфаркта такова, что если в первый час после приступа человеку ввести препарат, растворяющий тромб и восстанавливающий кровообращение, возможность позитивного исхода возрастает в разы. В этом году, благодаря тому, что мы смогли из городского бюджета выделить средства на приобретение этих дорогостоящих препаратов для лечения инфарктов, мы спасли 104 жизни. На следующий год таких денег нет, но нам никак нельзя отступать от того, что мы достигли. Мы ведь планировали для еще более положительного эффекта (тем более что так следует по протоколу) вводить этот препарат уже на догоспитальном этапе, то есть еще в «скорой помощи». Но на гривну шестьдесят, выделенных правительством на пациентов, мы можем только палец забинтовать…
Мы открыли в этом году на базе городской больницы № 7 отделение сосудистой патологии (инсультное), смогли укомплектовать его подготовленными специалистами. Потенциал и необходимость этого отделения очевидна, но лечение инсульта - дело дорогостоящее, и были у нас планы это отделение из бюджетных средств медикаментами хотя бы на минимальном уровне, на первоначальном этапе, обеспечить. Ведь подавляющее большинство пациентов с инсультом - люди пожилые, и не все из них в состоянии позволить себе столь дорогие препараты.
В этом году у нас в аварийном состоянии здание городской больницы № 3 – оно в буквальном смысле треснуло пополам и требует срочного ремонта. Обойтись без этого учреждения невозможно – это базовая больница Артемовского района, и потерять эти триста коек мы не можем, но сумма на ремонт требуется приличная, и на данный момент нет никакой уверенности, что мы сможем его сделать. Сейчас мы делаем проект этого ремонта, так вот сотрудники института, делавшего экспертизу здания, сказали, что если в течение полугода мы не сделаем ремонт, оно будет признано абсолютно аварийным и будет попросту закрыто.
- Где же выход?
- Остается только надеяться, что при принятии государственного бюджета эти цифры будут пересмотрены, и медицину, наконец, услышат. Это даже не надежда, а острая необходимость, иначе здравоохранение просто не выживет. У нас есть планы реорганизации, как в этих условиях сконцентрировать, в частности, неотложную помощь, но любой шаг к реорганизации требует денег – попытаться вложить сейчас, чтобы в будущем получить экономию. Экономить в лечении возможно лишь при внедрении современных высокотехнологичных методов. К примеру, то, что не делается в бюджетном здравоохранении, а делается в частном – это лапороскопические (неполосные) операции. У нас пациент после операции находится в стационаре 7-10 дней, а после лапороскопической – двое суток и уходит домой своими ногами, есть же разница, прямая экономия на пребывании. Но для того, чтобы мы могли проводить такие операции, необходимо купить это оборудование, то есть вложить деньги сейчас.
Вот такая вырисовывается картина. Медицина, которая и раньше-то финансировалась по остаточному принципу, в будущем году не сможет рассчитывать даже на остатки, если, разумеется, в столице не одумаются. Меня вот что умиляет: на здравоохранение денег нет, а на букетик новому спикеру, стоимость которого потянет на зарплату врача, нашлись. Или я чего-то не понимаю?
О том, что здравоохранение – это делегированные полномочия и должно в полном объеме финансироваться из государственного бюджета, «Жизнь Луганска» писала неоднократно. Писали и о том, что на самом деле денег выделяется катастрофически недостаточно, и местные советы, чтобы поддержать медицину, вынуждены добавлять средства уже из своего бюджета, вместо того, чтобы направить их на строительство, к примеру, дорог и тому подобного. Год завершается, и с вопросом о том, изменится ли ситуация в году наступающем, корреспондент «Жизни Луганска» обратилась к начальнику управления здравоохранения Луганского городского совета Татьяне Шириной.
- Татьяна Владимировна, что год грядущий готовит луганской медицине?
- Первая контрольная цифра бюджета на 2009 год, которую нам дали, на девяносто девять процентов покрывает лишь оплату коммунальных услуг и зарплату персонала, а на медикаменты и питание больных остается предельный минимум. К сожалению, нам не удается в полном объеме укреплять материально-техническую базу, то есть приобретать оборудование и делать качественные ремонты в лечебных учреждениях. И, тем не менее, в отопительный период все 29 лечебных учреждений, все 120 зданий вошли вовремя. Мы на подготовку к зиме, на приведение в порядок внутренних систем потратили больше миллиона гривен, причем половина из них - средства внебюджетные, то есть то, что больницы смогли заработать сами. В этом году нам удалось запустить, наконец, баклабораторию, доделываем городскую биохимическую лабораторию, строим новое современное здание станции «скорой помощи», то есть позитивные подвижки налицо. Но, повторюсь, если 99% бюджетных средств будут покрывать лишь защищенные статьи расходов, ни о каком развитии речь не может идти.
- Ни для кого не секрет, что бесплатными медикаментами больницы обеспечены и так по минимуму, так что же, будет еще хуже?
- Об этом и речь. Если в этом году нам удалось выделить на медикаменты на ургентную помощь четыре с лишним гривни на одного человека, то есть при попадании человека в больницу самым элементарным мы в состоянии были его обеспечить, то из расчета бюджета на будущий год – это считанные копейки, а при росте цены на медикаменты это практически ничего. Лишь для ветеранов Великой Отечественной войны и ликвидаторов аварии на ЧАЭС удалось запланировать расходы в соответствии с нормами (35 гривен на питание и 40 на лечение в день), причем расходы на детские койки и койки хирургического профиля возможно запланировать только из расчета 1 гривна, а прочего профиля - и вовсе 50 и 25 копеек.
А как быть с питанием? Что можно приготовить для человека на 25 копеек в день? Даже хлеба не купишь. При планировании других текущих расходов смогли учесть потребность на приобретение горюче-смазочных материалов в минимальных объемах: для станции «скорой помощи» - на уровне 2008 года, а для больниц – на 50%. Кроме этого уменьшится финансирование выезда бригады «скорой помощи». Если сегодня мы имеем возможность на один выезд на медикаменты потратить 3 грн 40 коп., то в следующем году сумма уменьшается ровно в половину. В связи со значительным дефицитом бюджета на 2009 год вообще невозможно запланировать средства на проведение бактериологических исследований, вакцинации, приобретение современного медицинского оборудования, позволяющего выявлять заболевание на первых его стадиях и проводить щадящее хирургическое вмешательство, санитарного автомобильного транспорта...
- А ведь какие были планы на перспективу, но с таким бюджетом концы с концами хоть бы свести...
- Совершенно верно. Будет просто катастрофой, если мы загубим кардиологическую программу. Методика лечения инфаркта такова, что если в первый час после приступа человеку ввести препарат, растворяющий тромб и восстанавливающий кровообращение, возможность позитивного исхода возрастает в разы. В этом году, благодаря тому, что мы смогли из городского бюджета выделить средства на приобретение этих дорогостоящих препаратов для лечения инфарктов, мы спасли 104 жизни. На следующий год таких денег нет, но нам никак нельзя отступать от того, что мы достигли. Мы ведь планировали для еще более положительного эффекта (тем более что так следует по протоколу) вводить этот препарат уже на догоспитальном этапе, то есть еще в «скорой помощи». Но на гривну шестьдесят, выделенных правительством на пациентов, мы можем только палец забинтовать…
Мы открыли в этом году на базе городской больницы № 7 отделение сосудистой патологии (инсультное), смогли укомплектовать его подготовленными специалистами. Потенциал и необходимость этого отделения очевидна, но лечение инсульта - дело дорогостоящее, и были у нас планы это отделение из бюджетных средств медикаментами хотя бы на минимальном уровне, на первоначальном этапе, обеспечить. Ведь подавляющее большинство пациентов с инсультом - люди пожилые, и не все из них в состоянии позволить себе столь дорогие препараты.
В этом году у нас в аварийном состоянии здание городской больницы № 3 – оно в буквальном смысле треснуло пополам и требует срочного ремонта. Обойтись без этого учреждения невозможно – это базовая больница Артемовского района, и потерять эти триста коек мы не можем, но сумма на ремонт требуется приличная, и на данный момент нет никакой уверенности, что мы сможем его сделать. Сейчас мы делаем проект этого ремонта, так вот сотрудники института, делавшего экспертизу здания, сказали, что если в течение полугода мы не сделаем ремонт, оно будет признано абсолютно аварийным и будет попросту закрыто.
- Где же выход?
- Остается только надеяться, что при принятии государственного бюджета эти цифры будут пересмотрены, и медицину, наконец, услышат. Это даже не надежда, а острая необходимость, иначе здравоохранение просто не выживет. У нас есть планы реорганизации, как в этих условиях сконцентрировать, в частности, неотложную помощь, но любой шаг к реорганизации требует денег – попытаться вложить сейчас, чтобы в будущем получить экономию. Экономить в лечении возможно лишь при внедрении современных высокотехнологичных методов. К примеру, то, что не делается в бюджетном здравоохранении, а делается в частном – это лапороскопические (неполосные) операции. У нас пациент после операции находится в стационаре 7-10 дней, а после лапороскопической – двое суток и уходит домой своими ногами, есть же разница, прямая экономия на пребывании. Но для того, чтобы мы могли проводить такие операции, необходимо купить это оборудование, то есть вложить деньги сейчас.
Вот такая вырисовывается картина. Медицина, которая и раньше-то финансировалась по остаточному принципу, в будущем году не сможет рассчитывать даже на остатки, если, разумеется, в столице не одумаются. Меня вот что умиляет: на здравоохранение денег нет, а на букетик новому спикеру, стоимость которого потянет на зарплату врача, нашлись. Или я чего-то не понимаю?
Марина Беседина «Жизнь Луганска»